Venösa sjukdomar

Vad är en venös sjukdom?

Venösa sjukdomar är vanliga. Tecken på venösa sjukdomar kan vara förändringar i benen som till en början bara uppmärksammas av kosmetiska skäl och inte för att de orsakar obehag, t.ex. spindelvener. Om de inte behandlas kan de leda till allvarliga sjukdomar. Om åderbråck utvecklas kallar medicinska experter det för varikösa vener eller varicer.

Många män och kvinnor lider av kroniska venösa sjukdomar. Det finns ofta genetiska anlag. Faktorer som att stå eller sitta stilla långa stunder, övervikt och för lite motion kan också bidra.

Tunga, trötta ben, stickningar eller svullnad runt fotleden kan vara indikationer på venös insufficiens. Men: De som tolkar symtomen rätt och vidtar åtgärder i tid kan effektivt motarbeta venförändringar.

Vensystemet

Artärerna transporterar blod från hjärtat till kroppen och venerna transporterar syrefattigt blod tillbaka till hjärtat – mot gravitationen. Denna funktion stöds av den så kallade muskelpumpen i benmusklerna och venklaffarna. Precis som en backventil förhindrar klaffarna att blodet flödar tillbaka ner i benet. Om det här systemet börjar fungera dåligt, ansamlas blod i benen. Vi utvecklar spindelvener, åderbråck, venös inflammation och, i långt gångna fall, venösa bensår.

Venösa sjukdomar: Olika karaktärer

Kroniska venösa sjukdomar:

Spindelvener:
Dessa är utvidgade vener som är små men tydliga i hudens översta lager.

Åderbråck:
Åderbråck är utvidgade ytliga vener på benen som syns som blånande, skruvade utbuktningar under huden.

Venös insufficiens:
Kronisk venös insufficiens är ett kliniskt tillstånd som beror på en permanent nedsatt venös funktion. Venerna på benen drabbas särskilt. Typiska tecken på kronisk venös insufficiens kan vara svullnad och missfärgning av huden.

Akuta venösa sjukdomar:

Venös inflammation: 
Flebit kopplas ofta samman med åderbråck i benet. Det manifesterar sig genom markant rodnad, svullnad, en stark värmekänsla och svåra smärtor längs venen.

Trombos: 
Djup ventrombos inträffar när en blodpropp (trombos) blockerar en djup benven så att lite eller inget blod kan flöda genom kärlet. Trombos kan manifestera sig genom svullnad, smärta och rödaktig eller blåaktig missfärgning av huden. Men i många fall orsakar trombos inga symtom i början, vilket kan leda till sekundära sjukdomar.

Orsaker till venösa besvär

Om venklaffarnas funktion försämras, t.ex. på grund av ålder eller hormoner (graviditet), flödar blodet tillbaka i venerna och stannar där. Venväggen slappnar av och utvidgas. Detta leder till spindelvener, åderbråck och – i långt framskridet stadium – sår på underbenen.

Riskfaktorer

Experter skiljer mellan faktorer som inte kan påverkas och faktorer som kan påverkas:

Faktorer som inte kan påverkas (t.ex.):

  • Hög ålder
  • Genetiska anlag
  • Kön
    (Kvinnor drabbas oftare än män)
  • Hormoner
    (t.ex. under graviditet)

Faktorer som går att påverka (bland andra):

  • Brist på motion
    (t.ex. stillastående eller orörliga yrken)
  • Övervikt
  • Alkoholkonsumtion
  • Hög värme
  • Åtsittande kläder och höga klackar

Symtom och tecken – hur känner man igen venösa sjukdomar?

De första tecknen känns ofta långt innan åderbråck eller andra förändringar blir synliga. Det uppstår förnimmelser av spänning och tyngd, trötthet, pirrningar eller värkande ben – särskilt på kvällen. Svullnad kan dessutom bero på att vatten ansamlas. Detta leder till så kallade ”tjocka ben” eller ”svullna fotleder”.

Om detta inträffar bör man uppsöka läkare, så att man kan påbörja behandlingen i tid.

De kroniska venösa sjukdomarnas stadier – CEAP-klassificering

Läkare kan definiera de kroniska venösa sjukdomarnas svårhetsgrad med en så kallad CEAP-klassificering* från C0 (inga tecken) till C6 (allvarligaste formen):
StadiumFörändringar
C 0Inga synliga eller kännbara tecken på venös sjukdom
C 1Telangiektasier eller retikulära vener
C 2Åderbråck utan kliniska tecken på kronisk venös insufficiens
C 3

Åderbråck med ödem

Åderbråck med trofiska hudförändringar uppdelade i:

C 4aPigmentering eller eksem
C 4bLipodermatoskleros eller atrophie blanche
C 5Åderbråck med läkt venöst bensår
C 6Åderbråck med öppet venöst bensår

En venös sjukdom ska inte underskattas. Åderbråck är mer än bara en fråga om estetik: Om de inte behandlas kan de leda till allvarliga sjukdomar. Lämplig behandling kan lindra symtomen och ibland sakta ner sjukdomsförloppet.

* flexikon.doccheck.com/de/CEAP-Klassifikation: Rabe, Eberhard; Gerlach, Horst E. (2005): Praktische Phlebologie. 2. überarb. A. Stuttgart: Georg Thieme Verlag.

Förebygga venösa sjukdomar: Du kan göra mycket själv

”Bättre att gå och ligga än att sitta och stå.” Rörelse håller venerna elastiska och friska. Benmusklernas omväxlande anspänning och avslappning får blodet att flöda. Riktad vengymnastik stödjer venerna.

Varma/kalla duschar är också skönt för benen.
Venpatienter ska, om möjligt, undvika eller i alla fall förändra de ”faktorer som går att påverka” som beskrivs ovan, så att de kan ha en positiv inverkan på behandlingen: en hälsosam diet, en acceptabel vikt, tillräcklig motion (promenader, simning, cykling) och måttlig alkoholkonsumtion är en bra början. 

Bär platta skor istället för högklackat: I högklackat arbetar fötternas muskler bara i begränsad utsträckning så att muskeltrycket på vensystemet minskar. Foten rullar bättre med platta skor, vilket i sin tur aktiverar vadmuskeln. 

Behandling av kroniska venösa sjukdomar

En kronisk venös sjukdom kan inte botas, men i stor utsträckning behandlas. Det finns många olika behandlingsalternativ, även i långt framskridna stadier. Prata med din läkare.

Din distriktsläkare kan remittera dig till en specialist på venösa sjukdomar (flebolog) som ställer en diagnos efter en detaljerad undersökning av ditt hälsotillstånd och din medicinska historik (anamnes), samt efter en visuell och fysisk undersökning (inspektion och palpation). Läkare använder också gärna andra diagnosmetoder, t.ex. ultraljud. Läkaren inleder lämpliga behandlingsåtgärder, beroende på svårighetsgrad och patientspecifika kriterier.  Dessutom: Undersökningen är smärtfri och riskfri!

De viktigaste behandlingsalternativen innefattar kompressionsbehandling och invasiv kirurgi:

  • Att bära medicinska kompressionsstrumpor regelbundet förbättrar venernas funktion, minskar belastningen på benen och lindrar obehag. Kompressionsstrumpor hindrar blodet från att ansamlas i benen och stödjer transporten tillbaka till hjärtat med en gradvis tryckfördelning, där kompressionsstrumpans tryck är som högst vid vristen och avtar uppåt. 
  • Det finns olika – ibland minimalt invasiva – förfaranden för borttagning av åderbråck. De bäst kända är utdragning av venen och skleroterapi. Efteråt ska medicinska kompressionsstrumpor bäras regelbundet.
Så börja med att bära medicinska kompressionsstrumpor regelbundet. Det externa trycket från strumporna appliceras på musklerna. I viloläge är musklerna avslappnade. I rörelse spänns dock musklerna, venerna mellan musklerna komprimeras, och venklaffarna sluter bättre. Resultatet blir att blodet pumpas tillbaka till hjärtat som det ska: Det lindrar obehag som smärta, svullnad och känslor av spänningar. I dag kan du köpa medicinska kompressionsstrumpor i mycket snygga modeller i många färger och utföranden. De formar siluetten på ett diskret sätt och döljer venösa sjukdomar och missfärgningar på benen. 

Produkter från medi för venösa sjukdomar

Kompressionsstrumpor är mycket bekväma, både för män och kvinnor, eftersom materialet de är gjorda av både andas och är elastiskt. Moderna medicinska kompressionsstrumpor ser ut precis som klassiska finstickade strumpor eller knästrumpor för män, men har också en venstödjande funktion.
mediven elegance ®
  • Attraktiva häftband
  • Dermatologiskt testad
  • 14 storlekar
875,00 kr
  • Formande byxdel
  • Mjukt och silkeslent material
  • Lätt att ta på och av
950,00 kr
mediven for men
  • Maskulin knästrumpa
  • Elegant ribbad design
  • Anpassad fotdel
495,00 kr

Mer information