Sakroiliakaledssyndrom

Besvär i sakroiliakaleden

Vad är besvär i sakroiliakaleden och hur orsakas de?

Smärtan orsakas av störningar i sakroiliakaleden (led mellan korsbenet och tarmbenet). Det är i själva verket två leder som tillsammans bildar förbindelsen mellan korsbenet och tarmbenet. Det kan vara en inflammation av leden, slitage på leden eller en rubbning i ledens funktion eller position. Obehaget kan stråla ut i bäckenet eller skinkorna och även i låret och underbenet. När orsaken till smärtan väl har fastställts, går det i allmänhet bra att behandla obehaget. Smärta i den nedre delen av ryggraden, till exempel när man har suttit eller stått under en längre tid, kommer ofta från sakroiliakaleden.

Vanliga sjukdomar i sakroiliakaleden är bland annat följande:

  • SI-ledssyndrom
  • Artros i sakroiliakaleden (SI-ledsartros)
  • Instabilitet i sakroiliakaleden (SI-ledsinstabilitet)
  • Instabilitet i bäckengördeln
  • Blockering av sakroiliakaleden
  • Foglossning

Riskfaktorer och orsaker

Rubbningar

  • En ihållande nivå av felaktig viktfördelning och omåttlig fysisk påfrestning till följd av sport eller yrkesverksamhet
  • Ryckiga, felaktiga rörelser som till exempel ett felbedömt steg
  • Förkortning av eller tilltagande stramhet i vissa muskler (t.ex. höft-ländmuskeln)
  • Fysiska missbildningar som till exempel skolios eller benlängsskillnad
  • Felaktig viktfördelning och omåttlig fysisk påfrestning på grund av att bäckenet lutar framåt till följd av artros i höftleden
  • Uppluckring av de ligamenten i bäckenet på grund av hormonförändringar under graviditet

Inflammation

  • SI-ledsinflammation
  • Inflammation i tarmarna (som till exempel Crohns sjukdom)

Benfrakturer

  • Trauma
  • Stressfraktur
  • Frakturer vid benskörhet

Alternativ för behandling av SI-ledssyndrom

Behandlingen beror på orsaken till rubbningen. Därför finns det olika terapeutiska metoder. Vanligtvis behandlas besvären konservativt (utan operation). Patienten kan förebygga återfall i rubbningen genom att göra särskilda övningar.

Fysioterapi

Den manuella behandlingen består i att stretcha och mobilisera lederna och motsvarande muskler och ledband. Det förbättrar ledfunktionen. Beroende på diagnosen och rubbningens stadium kan vårdgivaren, om så behövs, ordinera andra fysioterapeutiska behandlingar (som till exempel elektroterapi [TENS], magnetfältsterapi eller akupunktur).

Bandage och ortoser

Särskilda medicintekniska hjälpmedel stöder den konservativa behandlingen. Bäckenet och SI-leden kan stabiliseras och avlastas med hjälp av cirkulär kompression. Massagedynor som kan justeras individuellt främjar blodflödet och verkar avslappnande på smärtpunkterna i området kring SI-leden. Den cirkulära kompressionen och dynornas tryck kan varieras i det oändliga med hjälp av dragremmar.

Värmebehandling

Värmedynor, värmeflaskor, ett varmt bad eller helt enkelt en varm handduk kan lindra akut smärta i SI-leden.

Medicinering

Ibuprofen och Diclofenac är antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel som läkare kan ordinera om det är nödvändigt. I varje fall ska du rådfråga den behandlande läkaren.

Läkemedelssalvor

Det drabbade området kan masseras flera gånger om dagen med salvor som är antiinflammatoriska eller främjar blodflödet. Det skyndar på återhämtningen.

Injektioner

Om det behövs kan läkaren ge ett lokalbedövningsmedel som är blandat med ett kortisonpreparat för att lindra irritationen. Den här formen av behandling används dock bara för mycket allvarlig och ihållande smärta – och endast efter samråd med den behandlande läkaren.

Övningar för behandling av SI-ledsbesvär

För att du snart ska komma på fötter och vara rörlig igen, tillhandahåller medi tre stretchövningar och tre styrketräningsövningar för att stödja behandlingen av sakroiliakaleden. Diskutera först med din läkare eller terapeut om dessa övningar är lämpliga för dig och kan tas med i din behandlingsplan.

Stretchövningar

Bålrotation

Övning för att stretcha de nedre ryggmusklerna och sätesmusklerna

Startposition:

  • Lägg dig ner på en fast yta.
  • Räta ut ditt högra ben, böj ditt vänstra ben, lägg din vänstra fot på höger knä.
  • Lägg din utsträckta vänstra arm på golvet, placera din högra hand på ditt vänstra lår.

Övning:

  • Flytta nu det böjda benet över det raka.
  • När du gör detta, vrid din kropp från bröstet ner till höger.
  • Din vänstra arm stannar kvar på golvet, ditt bröst vrids inte, ditt huvud pekar i motsatt riktning.
  • Du kommer att känna stretchen i de nedre/breda ryggmusklerna och i din bak.

Observera:

  • armarna stannar kvar på golvet
  • huvudet vänds mot motsatta sidan

Höftvridning

Övning för att stretcha ljumskarna och höftböjarna

Startposition:

  • Stå på en fast yta med dina ben lätt isär.
  • Håll dina armar utsträckta framför dig.

Övning:

  • Håll överkroppen och benen raka och luta eller skjut ditt bäcken framåt.
  • Du kommer att känna stretchen i ljumskarna.
  • Du kan öka stretchen i dina ljumskar genom att hålla benen raka och vrida bäckenet (inte din överkropp!) lite mer åt vänster eller höger.

Observera:

  • bäckenet lutas/skjuts framåt

Bendrag

Övning för att stretcha sätesmusklerna

Startposition:

  • Lägg dig ner på rygg på en fast yta, och lägg dina armar intill kroppen.
  • Tryck nedre delen av ryggen mot golvet.
  • Böj ditt högra knä till en vinkel på ca 90°.
  • Böj ditt vänstra knä, och lägg din vrist på ditt högra ben under knäet.

Övning:

  • Håll nu ditt högra ben under knäskålen.
  • För din vänstra hand mellan båda benen och fatta tag i den med höger hand runt höger ben.
  • Dra nu din högra vad mot ansiktet.
  • Du kommer att känna stretchen i dina sätesmuskler.

Observera:

  • tryck din nedre rygg mot golvet

Styrketräningsövningar

Båldrag

Övning för att stärka de nedre ryggmusklerna

Startposition:

  • Stå på en fast yta med dina fötter lätt isär och knäna lätt böjda.
  • Fatta ordentligt tag i träningsredskapets båda ändar, en i varje hand.
  • Ställ dig nu med båda fötterna på träningsredskapet.
  • Luta din överkropp framåt med ryggen rak.
  • Sträck träningsredskapet med förändrad spänning.
  • Håll dina armar raka.

Övning:

  • Dra träningsredskapet vertikalt uppåt.
  • Håll din rygg rak och räta upp överkroppen.
  • Håll dina ben i startpositionen, flytta dem inte.

Observera:

  • håll din rygg rak
  • spänn dina magmuskler!
  • knäna lätt böjda
  • armarna rakt utsträckta

Benlyft

Övning för att stärka sätesmusklerna

Startposition:

  • Gå ner på knä på en fast yta.
  • Håll ihop dina knän.
  • Luta din överkropp bakåt med ryggen rak och stöd dig på dina armbågar.
  • Fatta ordentligt tag i träningsredskapets båda ändar, en i varje hand.
  • Sträck träningsredskapet runt en fot med förändrad spänning.

Övning:

  • Sträck ditt ben diagonalt bakåt mot träningsredskapets spänning tills ditt ben, din bak och nacken befinner sig i en rak linje.
  • För sedan tillbaka ditt ben till startpositionen.

Observera:

  • spänn dina magmuskler!
  • böj inte din överkropp framåt eller bakåt
  • håll dina knän lätt böjda

Benlyft

Övning för att stärka de nedre magmusklerna och höftböjarna

Startposition:

  • Lägg dig ner på en fast yta.
  • Böj knäna till ca 90° med benen lätt isär.
  • Tryck din nedre rygg mot golvet.
  • Lägg ner dina armar på golvet intill din kropp.
  • Vila huvudet på golvet.

Övning:

  • Lyft upp dina ben tills vinkeln mellan överkroppen och låren är ca 90°.
  • Vinkeln vid knäet förändras inte.
  • Håll din nedre rygg tryckt mot golvet.

Observera:

  • tryck din nedre rygg mot golvet
  • vid behov lägg en kudde under ditt huvud

Mer information

Ryggstöd och ortoser
Övningar mot ryggsmärta
Ryggsmärta

Produkter från medi

Kontakta kundservice 08-96 97 98