Skip to Content
- Säker onlineshopping
- Snabba leveranser
- Hög produktkvalitet
- Vårdpersonal? Klicka här
”Det positiva i det hela: jag kan leva tills jag blir gammal och grå med det här”
Kategorier
Kompressionsbehandling för lymfödem i armen
Många människor lider av olika störningar i lymfkärlen och av dessa upptäcker sitt tillstånd av en slump*. De söker på nätet eller tar kontakt med läkare, terapeuter eller självhjälpsgrupper på grund av sina svåra svullnader, särskilt i armarna och benen. Men tyvärr är det långt ifrån alla patienter som får tillräcklig eller ens korrekt behandling, till och med efter det att de fått diagnosen lymfödem.
Brigitte är en patient som fick rätt diagnos tidigt och som hittills har fått en omfattande behandling. Hon är en trebarnsmamma som 2007 fick diagnosen bröstcancer. Två lymfkörtlar var inblandade, men för att vara på den säkra sidan togs 14 bort. Operationen gick bra, men hennes högra arm började svullna tre veckor efter operationen. När hon dessutom fick hög feber uppsökte hon sin allmänläkare, som också råkar vara lymfolog.
Vilket var tur i oturen. Många andra patienter avfärdas nämligen ofta med förklaringen att svullnaden är en normal komplikation efter sådana ingrepp, men hennes läkare ställde den rätta diagnosen lymfödem. Hon är inte heller ensam om att ha fått denna komplikation. Baserat på uppgifterna i de studier som för närvarande finns tillgängliga kan vi anta att i genomsnitt 20 till 30 procent av patienterna drabbas av bröstcancerrelaterat lymfödem **.
Grundstenarna för en framgångsrik behandling är: vårdgivare och kompression
”Det kanske låter lite konstigt, men i början blev jag lättad. Jag hade nämligen gått runt och varit rädd för att det var cancern som kommit tillbaka” säger Brigitte. ”Jag hade inte en aning om vad lymfödem var för något eller vad diagnosen innebar i det långa loppet.”
Hennes läkare ordinerade omedelbart manuellt lymfdränage för henne. Det är absolut nödvändigt för att få kontroll på den svåra svullnaden och ingår som en viktig del av så kallad komplex fysisk avsvällningsbehandling (CPD ”complex physical decongestion therapy”). Experterna anser att CPD är den enda effektiva behandlingen som finns för att reducera ett lymfödem. Konstant hudvård, särskilda övningar och kompressionsbandage eller kompressionsplagg fulländar behandlingen.
Brigitte gick till en specialiserad fysioterapimottagning för att få sin behandling. Under avsvällningsfasen i början av behandlingen fick hon lymfdränage nästan varje dag följt av kompressionsbandagering – vilket kröntes med framgång.
Armens omkrets minskade centimeter efter centimeter och efter fyra veckor kunde en specialist ta de första måtten på henne för hennes kompressionsplagg. Sedan dess har patienten fått lymfdränage fyra gånger i veckan och hon bär en flatstickad armstrumpa ungefär 12 timmar om dagen för att behålla behandlingsresultatet.
”På det hela taget har vi klarat oss bra de senaste två åren” säger Brigitte.
Hon säger ”vi” med avsikt och sneglar bort mot Regina. Regina är lymfexpert hos en återförsäljare som säljer medicinteknisk utrustning i Augsburg, och hon har tagit hand om Brigitte sedan hon började sin behandling för sex år sedan. Under den här tiden har kvinnorna lärt sig att lita på varandra helt och hållet. ”Med all den erfarenhet hon har är hon en otroligt viktig kontaktperson för mig om jag har några frågor om lymfödem, behandlingen eller om själva armstrumporna. Man är tacksam för all information man kan få, särskilt i början, även om man inte gillar alla svaren precis som man får på sina frågor” säger Brigitte. Till exempel det faktum att hennes armstrumpa kommer att vara hennes ständiga följeslagare. ”Regina hjälpte mig att släppa alla falska förhoppningar redan från början. Men, och det är det positiva i det hela, jag kan ändå leva tills jag blir gammal och grå med det här. Att få höra detta från en specialist hjälpte mig att bli av med mycket av min ångest.”
Att leva ett aktivt liv med ett flatstickat kompressionsplagg
Patienten har nu vant sig vid armstrumpan. Tack vare påtagningshjälpmedlet, hennes medi butler arm, har det blivit till en enkel ritual att ta på sig den på morgonen. Hur som helst så har hon inte låtit sitt lymfödem påverka hennes aptit på livet. På fritiden gillar hon att syssla med power walking, hon leder självhjälpsgruppen Mamazone e.V. för kvinnor med bröstcancer, och i övrigt gör hon i princip allt hon gillade att göra innan hon blev sjuk.
Det är extremt viktigt att armstrumpan sitter helt perfekt, som Brigittes till exempel, för att uppnå bra behandlingsresultat och hög följsamhet. Viktigast av allt är att måtten tas på rätt sätt. Personalen får gå på särskilda kurser för att lära sig var måtten ska tas, hur många mått som behövs och vad det betyder att ”måttet ska tas under spänning.”
Rätt timing är avgörande
”Det är bäst att ta måtten direkt efter ett lymfdränage, medan patienten fortfarande är kvar i fysioterapimottagningen” säger Regina. Då får man bäst resultat och det blir rätt storlek på armstrumpan – den ska ju ändå hålla i sex månader.” Hon är en välutbildad säljare för medicinteknisk utrustning som har tagit hand om personer med lymfatiska sjukdomar i 13 år.
Hon går på vidareutbildningar två, tre gånger om året för att hålla sig uppdaterad så att hon kan hjälpa sina kunder med bästa möjliga rådgivning. ”Jag lär mig något nytt varje gång, om det nu är om nya material, tillbehör eller trender som höjer patientens följsamhet.” På den fronten har det skett många positiva utvecklingar under de senaste åren. Nyligen introducerade de till och med armstrumpor med mönster och klara färger (t.ex. medi's mediven 550 arm i jeansblå, antracit eller marinblått). Mottot löd: ”Live Laugh Love” – men var det bara ett kortlivat reklamjippo eller en stark markering?
Brigittes åsikt: ”Personligen tycker jag det var briljant. För det första är jeansblå en färg som gör en glad och en välkommen omväxling jämfört med det trista svarta eller bruna. För det andra tycker jag att mottot ’Live Laugh Love’ har allt som jag tycker är viktigt. Det visar alla i min omgivning att jag kan leva tills jag blir gammal och grå med lymfödem. Och det är precis vad jag vill.” Brigitte ser redan fram emot nästa möte med självhjälpsgruppen där hon tänker visa upp och stoltsera med sin nya armstrumpa.
Hon är helt säker på att många av kvinnorna kommer att bli lika entusiastiska som hon själv.
Kallor
* Dr Schingale, Franz-Josef. In: Lymphoedema / Lipoedema. Diagnosis and treatment A guide for affected patients. 3rd revised edition (2007). P. 9. Schlütersche Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG.
** Deutsche Krebsgesellschaft e. V. (2008): Interdisciplinary S3 note for guidance on the diagnosis, treatment and follow-up care of breast cancer, Germering, Munich: W. Zuckschwerdt Verlag.
